(2014-14)食品業者登錄，請各店負責人於12/31前完成

相關103年度食品業者登錄諮詢服務窗口，可電洽：0800-588-106。

衛生福利部食品藥物管理署於11月13日來函表示，藥師如有兼營製售食品者，應於103年12月31日前至食品業者登錄平台完成登錄。

食品安全衛生管理法（簡稱食安法）第8條第3項明定：經中央主管機關公告類別及規模之食品業者，應向中央或直轄市、縣（市）主管機關申請登錄，始得營業。

申請方式：食品業者應依中央主管機關規定之格式及內容，以書面或網路申請。
一.「書面申請」可至所在地之直轄市、縣（市）主管機關索取申請書表並辦理申請；
記得攜帶
1.負責人身份証
2.負責人印章
3.店章
4.自然人憑證或工商憑證
5.營利事業登記證
6.個人E-mail

二.「網路申請」使用電子憑證（工商憑證、自然人憑證或工商憑證授權自然人憑證）以網路傳輸方式辦理登錄。
1.食品業者登錄平台網站

2.系統操作手冊

(2014-13)非登不可!食品業者登錄制度已逐步上路!

經中央主管機關公告類別及規模之食品業者，應向中央或直轄市、縣(市)主管機關申請登錄，始得營業。請前往「食品業者非登不可!」辦理登錄。

第一波
食品添加物製造/加工/輸入業者(103年5月1日施行)，食品添加物販售業者(103年10月1日施行)。

第二波   (已於103年10月16日公告)
餐飲業、販售業、食品製造/加工/輸入業、含塑膠食品容器具包裝製造/加工/輸入業。
新辦理工廠登記、商業登記或公司登記者，103年10月16日施行；
已辦理工廠登記、商業登記或公司登記者(含社區藥局有販售食品者)，103年12月31日完成登錄。

(惟已辦理工廠登記證之食品油脂製造/加工業，以及已辦理工廠登記、商業登記或公司登記之食品油脂輸入業，103年10月31日前完成登錄)


點我登入

(2014-12)登革熱持續升溫，防疫不輕忽

↑登革熱防治海報。

◎文╱嘉義縣記者紀珮珊

天氣逐漸轉涼，登革熱疫情卻不斷升溫，且有擴散蔓延的趨勢。10月28日在嘉義縣民雄鄉出現一起本土性登革熱病例，此患者10月中旬曾前往高雄市三民區探親，評估可能在高雄地區感染。嘉義縣衛生局立即擴大進行各項防疫工作，衛生所人員逐戶向民眾衛教宣導，以遏止疫情擴大蔓延。


登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是一種由登革熱病毒引起的急性傳染病，此病毒藉由病媒蚊叮咬而傳染，病毒分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別，每一型都具致病感染力。


台灣地區傳播的病媒蚊為斑紋屬，主要是埃及斑蚊（Aedes aegypti）和白線斑蚊 （Aedes albopictus） 兩種，埃及斑蚊喜棲在室內，例如在廚房中陰暗、潮濕、不通風的角落；在臥室多停留在窗簾及懸掛的深色衣服上。白線斑蚊的棲息場所大多在戶外陰暗潮濕之處，例如樹林和竹林；兩者皆喜歡於白天叮咬吸血。

登革熱依其症狀輕重分為兩型：
（一）典型登革熱（classic dengue fever）
感染時的症狀有：1. 發燒38℃以上。2. 骨頭、關節、肌肉酸痛。3. 頭痛、後眼窩痛。4. 發燒3~4天，身上出現紅疹。若有以上第1項症狀，合併有2、3、4中任一項，就為疑似病例；應儘快就醫，並通報衛生局（所），轉報衛福部疾病管制局。


（二）登革出血熱（dengue hemorrhagic fever, DHF）
除了典型登革熱的症狀外，還包括流鼻血、皮下點狀出血、腸胃道出血、子宮出血、血便、血尿等出血現象（主要發生在發病後的4~7天內）；當登革出血熱之血液大量滲漏時，會有四肢冰冷、脈搏加快、血壓下降，甚至休克等嚴重症狀，此時又稱為「登革休克症候群」（dengue shock syndrome, DSS）或是續發性登革熱（secondary dengue），死亡率可達50%。


登革熱目前沒有疫苗及藥物治療，只能施予症狀支持療法，最佳預防方法就是避免蚊子叮咬；經醫師診斷為登革熱患者，自發病後5日內，應儘量在家休息，避免被蚊子叮咬，防止病毒由蚊子散播出去。

「盛水容器常清洗」、「觀賞容器要處理」、「戶外積水都清除」、「廢棄容器要運走」。唯有清除積水容器，杜絕病媒蚊孳生，才是防治登革熱的根本方法。

防蚊小撇步：可以搭配護得您-防蚊液，馬尚豪-活經靈，和愛戀顏-山芙蓉，讓蚊子OUT！

資料來源：衛生福利部疾病管制署

(2014-11)院所不列印 要求藥局輸入序號不合理

台中市健保特約藥局協會於10月17日舉行理監事聯席會議，會中提及某些會員反應近日中部地區不少健保特約藥局接到健保署以電子信件或電話告知，要求特約藥局於慢性病連續處方箋申報時務必填入就醫序號，該欄未來將列入檢核欄位，並指未輸入者往後將予剔退！


健保署對特約藥局提出這種要求是本末倒置且相當不合理的作法！因為就醫序號寫入列印是院所端應該完成的事項，目前都是院所未寫入，處方箋上未列印就醫序號而導致藥局端無法輸入，況且很多時候IC卡內已查詢不到當筆就醫記錄，藥師們只能去電詢問原就醫院所，有時透過層層轉接都無法問出序號，尖峰時段更需久候，甚至有藥師親赴醫院詢問，耗費掉特約藥局相當多的人力與時間成本。健保署不針對上游要求寫入反而對下游提出無理要求，實在令人難以茍同！

http://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/1892/1892-3-2.htm

(2014-10)103年度管制藥品管理法規宣導講習會

103年度管制藥品管理法規宣導講習會(請踴躍報名參加)

參加對象：
102年度新申請或變更管制藥品登記證之機構業者之管制藥品管理人或代表人

時間：
11/16(日)，08:00~12:30

地點：
台南市衛生局五樓

(2014-09)你會擔心臺灣出現伊波拉病毒嗎？

看看科學家利用大數據預測伊波拉病毒的流向，雖然臺灣＂地圖上＂距離西非真的很遠，官方號稱已經做好準備，但我們對伊波拉病毒好像還是陌生大於熟悉，到底有沒有可能在臺灣出現？科學家們利用大數據，以全球航班、乘客國籍，模擬出伊波拉病毒從＂重災區＂轉移陣地的可能性～

看起來大陸還是有可能，而兩岸的航班又非常的頻繁，你覺得會出現在臺灣嗎？

資料來源：
http://jerryljw.blogspot.tw/2014/10/blog-post_12.html
Ebola by the numbers: The size, spread and cost of an outbreak. http://goo.gl/thhWJs

伊波拉病毒致病原及傳染窩

致病原：

伊波拉病毒是線狀病毒科（Filoviridae）的成員，直徑約80 nm，970 nm長。呈長條形，構造奇特，有時呈分叉狀，有時捲曲，長度可達14 μm。伊波拉病毒屬(Genus Ebolavirus)目前有五種病毒： Bundibugyo、Zaire、Sudan、Reston，與Taï Forest，其抗原與生物特性會有所區隔。其中Bundibugyo, Zaire和Sudan伊波拉病毒與非洲伊波拉病毒感染疫情有關；Reston伊波拉病毒曾在菲律賓與中國大陸被發現，可造成人類以外靈長類的致死出血性疾病，雖曾有零星的人類感染個案，但臨床上皆無症狀。

傳染窩：

在非洲，果蝠(尤其是錘頭果蝠（Hypsignathus monstrosus）、富氏前肩頭果蝠（Epomops franqueti）與小項圈果蝠（Myonycteris torquata）)被認為是可能的天然宿主；且伊波拉病毒的地理分布範圍與果蝠的分布範圍重疊。在非洲曾被報告的其他感染動物包括黑猩猩、大猩猩、猴、森林羚羊與豪豬等。
流行病學

(一)非洲伊波拉病毒感染疫情

於1976年首次在鄰近赤道的蘇丹西部省份與離其約800公里遠之薩伊共和國(現剛果民主共和國)同時出現，有600多個個案發生於鄉村之醫院與村落內。死亡率各為55％及70％。第二次爆發流行是在1979年發生於蘇丹的同一地區。1994年在象牙海岸的居民與黑猩猩發現另一型別之病毒株。1994之後在加彭、烏干達、剛果等地，陸續有大小不等的疫情爆發。其中以1995年在剛果民主共和國之Kitwit的流行規模較大。在撒哈拉沙漠附近的居民，以螢光法檢查抗體，發現有陽性反應。但是是否與高致病力之伊波拉病毒有所關聯，則並非十分清楚。此外，2004年蘇丹南部省份爆發疫情，同年在俄羅斯及美國亦曾分別發生實驗室感染事件。2005年到2012年間剛果及剛果民主共和國數度發生疫情；2007與2012年烏干達發生疫情。2013年12月起幾內亞出現伊波拉病毒感染疫情，後擴及鄰國賴比瑞亞及獅子山，病例及死亡人數快速增加，並蔓延至奈及利亞及塞內加爾，此為西非首度發生疫情，且規模為歷年之最。

(二)Reston 伊波拉病毒感染疫情

美國於1989年與1990年，義大利於1992年從菲律賓進口Cynomolgus猴子，皆發現與Reston伊波拉病毒有關。許多受感染之猴子皆死亡，5位動物工作者幾乎每天皆須與這些猴子接觸，其中有4位出現特異性之抗體，但並無發燒或其他病徵出現。2008年起，在菲律賓與中國大陸曾發現數個豬隻感染Reston 伊波拉病毒死亡的疫情。

(三)臺灣病例概況

迄今無確定病例。
臺灣流行概況詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病統計資料查詢系統」。

傳染方式

透過接觸受感染果蝠，此病毒可直接傳染給人，或是透過中間宿主之野生動物，例如受感染的猴、猿等再傳染給人。人與人之傳染是因直接接觸到被感染者或其屍體之血液、分泌物、器官、精液，尤以破損皮膚與黏膜接觸感染風險更大；或是間接接觸被感染者體液污染的環境而感染。伊波拉病毒不會經由水、蚊蟲叮咬傳播。至今尚未有藉由空氣微粒(aerosols)傳播的案例報告。醫護人員被感染之情況在非洲頗為常見，主要是因為醫護人員照顧病患時未遵守適當的防護措施（如洗手、配戴標準防護裝備等）。
預防方法

伊波拉病毒目前尚無有效疫苗可供預防接種。其他預防方式包括
1.在流行地區，避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物。食用肉類前應煮熟。
2.避免直接接觸被感染者之血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的環境。如需照顧病患則應配戴手套及合適之個人防護裝備。因曾有研究報告男性病人痊癒後3個月內仍可在其精液驗出伊波拉病毒，故男性病患於這段時間應避免性行為，或使用保險套。病患屍體應於24小時內入殮並火化。
3.因疾病初期症狀較不具專一性，醫護人員照護所有病患需提高警覺並配戴標準防護配備，實施感染控制措施，包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺等。如近距離（一公尺內）照顧疑似或確定個案時，則應穿著連身型防護衣並配戴N95口罩等高規格個人防護裝備(配戴護目鏡、隔離袍與手套等)，避免直接接觸病患之血液及體液。且優先將病人收置於負壓隔離病室等，提升醫療照護工作人員防護層級。

臨床症狀

伊波拉病毒感染為伊波拉病毒所引起的嚴重急性疾病，其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等，接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。實驗室檢驗則發現白血球、血小板降低、凝血功能異常與肝功能指數上升。個案死亡率可高達9成。

潛伏期

2～21天，平均為 4–10天。

可傳染期

病人於潛伏期不具傳染力，出現症狀後具傳染力，病人的傳染力隨病程演進而增加。無任何防護措施而接觸病患血、體液或屍體，被感染的危險性最高。只要病人血液或分泌物有伊波拉病毒，病人仍具傳染力。曾有研究報告男性病人痊癒後3個月內仍可在其精液驗出伊波拉病毒。

(2014-08)回收：五洲製藥「五洲痛停錠100公絲」

主旨：有關五洲製藥股份有限公司產品「＂五洲＂痛停錠100公絲（衛署藥製字第048835號）」（批號C052）之藥物回收乙案，請惠予轉知所屬會員配合辦理，請　查照。

(2014-07)如何進入衛福部報備支援系統

如何進入衛福部報備支援系統

 1.先進入衛福部首頁找到醫事系統入口網

2.醫事系統入口網登入

3.進入報備支援系統會有彈跳頁面

4.點報備支援管理後點登錄

5.資料填完後按申請即可

衛服部客服專線

客服專線：(02)8952-1508

傳真：(02)7738-0689

客服信箱：dohcs@csc.tradevan.com.tw

客服服務時間：AM 8:00 ~ PM 6:00

(星期一~五，國定假日休息)

請進入衛福部報備支援系統

引用：http://www.tainanpharma.com.tw/news_content.php?id=626

(2014-06)藥師於執業處所外執行業務管理辦法

藥師於執業處所外執行業務管理辦法

 第一條 本辦法依藥師法(以下稱本法)第十一條第二項規定訂定之。

第二條 藥師有本法第十一條第一項但書各款情形之一，於執業處所外執行業務 (以下簡稱支援) 者，應事先報請所在地直轄市、縣(市)主管機關核准。所在地直轄市、縣(市)主管機關於審理前項申請時，應考量申請人原執業處所之人力配置、業務執行、支援者工作時數分配之適當性、支援期間是否過長及支援之必要性等因素。所在地直轄市、縣(市)主管機關核准第一項申請後，其為越區者，並應副知支援地直轄市、縣(市)主管機關。

第三條 執業於醫療機構或藥局之藥師，經事先報准於執業處所外執行業務者，應依下列規定為之：
一、被支援之醫療機構或藥局，除有藥事法第一百零二條規定所定情形外，應已聘有至少一名專任藥師或藥劑生。
二、支援者原執業之醫療機構或藥局，除暫時停止藥師業務者外，應至少留有一名藥師或藥劑生於醫療機構或藥局執行業務。
三、工作時數，應依勞動基準法相關規定，且其時數應加總計算。

第四條 本法第十一條第一項第一款及第二款所稱服務，指執行本法第十五條第一項第二款所定藥品調劑業務。

第五條 本法第十一條第一項第五款所定緊急需要，包括專任藥師因傷病或其他個人因素請假之情形。

第六條 本辦法自發布日施行。

資料來源：衛生福利部
http://www.tainanpharma.com.tw/news_content.php?id=617

保健食品與天然藥草讀後分享

黃文承藥師

• 肌肉扭傷

1. 維生素E 4OO|U，每日一至二次（清除自由基或其他有害物質）。
2. 生物類黃酮製劑5OOmg，每日—次（協助修補受損組織）。
3. 維生素C 5OOmg，每日二次（協助修補受損組織）。
4. 維生素B群適量，每日—次（維護肌肉與神經生理正常）。

*以上四種製品可同時服用;若過度疼痛者可考慮使用辣椒素製劑12Omg，每日二次或鳳梨酵素製品5OOmg，每日三次。

柯店

• 痛風症的保健

1. 維生素C1500-2000mg-可以降低血中尿酸含量（益加喜早晚2顆）
2. 維生素B群-維持骨關節和神經生理正常（馬尚豪B群早晚1顆）
3. 葡萄子萃取物100mg-預防關節膠原受損（馬尚豪葡萄子早晚1顆）

飲食應減少海鮮、動物內臟、豆類、菠菜..等

• 疱疹

1. 維生素B群-維護皮膚生理正常（馬尚豪B群早晚一顆）
2. 鋅錠15-50mg-協助抗疱疹病毒感染（奇蹟鋅早晚一顆）
3. 乳酸菌制品-協助體內製造維生素B群（乳酸菌+木寡糖早晚5顆）

飲食中最好多攝取蔬果和穀類食物.配合運動..和充足的睡眠！

• 習慣性頭痛或偏頭痛

1. 銀杏萃取物60mg-促進腦血管循環正常（吉循暢早晚一顆）
2. 維生素B群-維護神經生理正常（馬尚豪B群早晚一顆）

飲食需避免攝食油炸或煙燻食物，少吃巧克力、乳酪製品.配合運動.適當舒壓！

建章

• 肝炎(可補充德仙寶+B群)

1. 可補充乳薊萃取物(維護肝臟組織生理正常與修復受損組織)
2. 維生素B群製品，每日1-2次
3. Q10  30-60mg(每日1次)
4. 卵磷脂，每日ㄧ次，短期服用(促進肝臟正常代謝)

• 衛教:

1. 規律生活
2. 用藥物之前先請教醫師
3. 定期檢查
4. 避免不必要的輸血.打針.拔牙.針灸等
5. 注意飲食衛生
6. 避免不當的化學毒藥.發霉的食物
7. 接種疫苗刺激產生抗體，以對抗病毒入侵

• 青春痘(可補充鋅+益加喜+葡萄子)

1. 維他命C 500mg,每日3次
2. 葡萄子萃取物(協助膠原質生成)
3. 鋅(增加免疫功能)
4. 維他命E(強化皮膚組織)

• 衛教:

1. 勤洗臉
2. 不要隨便擠痘痘
3. 避免食用高熱量食物
4. 應攝取足夠的蔬菜.水果與水份
5. 避免熬夜,要有充足的睡眠
6. 正常的排便。

杏如

• 青春痘，美麗不留疤組(史上最強)：

1. 維生素C2000mg,一天一包，增強免疫功能，吃的脈衝光，較不易留疤
2. 葡萄子萃取物，一天兩顆，協助膠原蛋白生成
3. 鋅錠，一天兩顆，控油+抑菌
4. 德仙寶，降肝火，降低新痘痘
5. 以上四種可同時服用喔!

• 衛教:

1. 每天飲用4000cc的水，效果更好!
2. 痘痘不亂擠，要找德昌專業美容師處理喔！

景全

• 偏頭痛：

1. 銀杏萃取物（吉循暢）60mg，每日2~3次（腦血管循環正常）
2. 維生素B群（維護神經生理正常）
3. 維生素C（益加喜）（消除緊張）
4. 搭配頭痛王牌藥

• 頭痛王牌藥中Ergotamine的注意事項：

1. 孕婦禁用，因為會使子宮收縮而流產
2. 授乳的婦女禁用，會分泌到乳汁中
3. 服用時避免抽煙，因為煙中的尼古丁會讓血管收縮，使偏頭痛加劇
4. 嚴重高血壓禁用
5. 成人一日劑量最大是6mg，一星期最大劑量為10mg，以頭痛王牌藥而言，成人一天勿超過六包，一星期勿超過十包。

麗芳

• 夏季炎炎小心口破

21世紀各位年輕老闆，爸爸大家粉拼粉做常常忙到粉晚，發現賺不到錢也睡不著抽炎煙，喝酒常常嘴破，口臭……又喜歡在外面吃辛辣烤炸開胃的食物，一不小心就口破，生活不正常缺乏微量元素，胃腸功能紊亂，情緒壓力影響都是導致口破，男女荷爾蒙失調久久不愈，腫瘤，免疫力底下，病毒感染……都不等。
口破在中醫學角度不只是局部病變與心，脾，胃，腸肺，腎中醫的臟腑都有關，我們來做簡單的DIY平常飲食作息調整，順便改善體質

1. 叩齒運動:促進唾液分泌，幫助消化促進氣血流暢，增加局部抵抗力
2. 勤加漱口睡眠習慣
3. 口破與免疫力有相當關係，所以養成良好睡眠習慣是我們解決口破最基本要的事
4. 慢慢咬食，進食要充分咬食，避免食物不消化，產生腸胃問題而口破
5. 自制的飲品，用我們的vita max+5蔬菜，蔬果~每天一杯精力湯，可以改善體質，促進免疫力
6. 飲食宜忌，避免燒烤，炸辣過刺激食物
7. 穴位按摩，平常在穴位按摩，像盒，足三里，太衝，我們可以針對頭面部，整腸清肝的作用

Ps 平常可以挑溫補的營養品，B群，顧肝，健胃腸，……五行並行。

士玲
過中秋之後、日夜溫差會開始變大、稍有不慎便容易傷風感冒、尤其老人與小孩、在門市中可以提醒客人早晚要多帶件外套保暖喔。
遇到感冒的客人、可以請他帶《王牌處方藥》、快安全又有效。

1. 電解水（補充水份、電解質）
2. 維生素C（增近免疫機能）
3. 生物類黃酮、蜂膠（增強免疫機能、抗發炎）
4. 維生素B ( 維護呼吸、神經生理正常）
5. 鋅質（增進免疫機能）

產品：益加喜、奇蹟鋅、@蜂膠、@B群      
衛教：要注意保暖、生活作習正常、均衡飲食、出入公共場所要帶口罩、勤洗手。
另外補充維生素C的好處真的很多：
門市上只要有買鈣片、肝藥、胜汰類的、請客人多帶一盒益加喜、可以幫助吸收、效果更好喔！

沛蓉
看完保健食品與天然藥草的分享
糖尿病:
克醣:每天1-2包(請於早餐前30分食用1包)
維維樂鉻補養素:1天喝1杯
沛力明:預防視網膜病變
假如男生有末稍血管問題，可搭配起陽籽和鋅
元氣苦瓜精:早晚各一顆
衛教:1.適當運動2.按時服藥3.足部護理

眼部百科讀後心得

杏如
圖片上的眼睛狀況為"結膜下出血",我的婆婆偶爾會發生，第一次看到時，很緊張，馬上去看眼科。但其實這種形態的出血，本身對眼球並沒有危險，通常在1-2個星期會自行消失，若有些微的刺激感，可嘗試人工淚液，來消除不適。
但若合併:1.眼球外傷，2.視力模糊，3.眼球疼痛，4.複視，5.眼球向外凸，數週以後還未退
合併上列六點的其中一點，請立刻就醫!!!

黃文承藥師
弱視（懶惰眼）:是指您的眼睛沒有看得如預期般清晰，因為與大腦的連接沒有在孩童期正確地發展出來。
鬥雞眼或眼位不正的孩童可能會在—眼或雙眼發生弱視。越早治療弱視，成功的機會就越高。治療的選項從配戴眼鏡矯正近視，遠視或散光，到實行眼球肌肉手術來矯正鬥雞眼或眼位不正。許多弱視的小孩配戴弱視貼布在較強的一眼上一段時間（每天數小時），來強迫另一隻弱視的眼睛工作得奮力一點，在較好的—眼。使用散瞳劑讓影像模糊，讓弱視眼可以發展潛在的視覺能力以達成治療。也是同樣的原理。
針對弱視店內常用產品

建章

1. 多攝取以下維他命.礦物質及藥草補充品，可以讓眼球保持正常的運作 。
2. 維他命A可幫助分泌淚水來 潤滑角膜及結膜
3. 多攝取維他命C可以降低白內障的發生率
4. 多攝取維他命E可以延緩白內障與老年黃斑退化的發生 
5. 多攝取葉黃素及玉米黃素可以幫助眼睛對抗黃斑退化及白內障的疾病 
6. 多攝取DHA，可以幫助抵抗因黃斑退化造成的視力喪失 
7. 補充銀杏可以改善眼部的血流

偉德 
會影響視力的全身疾病常見的有 

1. 糖尿病：糖尿病視網膜症是糖尿病最常見的眼球傷害，主因爲長時間曝露在高濃度血糖下，供應視網膜的血管受到傷害。所以控制血糖在正常範圍可大大降低發生糖尿病視網膜症甚或視力喪失的風險。
2. 高血壓：高血壓也會造成視網膜和其上血管的變化。這些改變稱為高血壓視網膜症。嚴重時可能造成不可逆性的血管阻塞（也就是眼中風）。控制好血壓可以減少大腦中風的危險性，而且也會降低視網膜血管類似中風阻塞的風險。 

沛蓉 
乾眼症：因為淚液的黏膜成份是由結膜製造出來的，所以任何會傷害結膜的眼疾或其他內科狀況，都會影響淚水中黏液的量並且導致乾眼。 乾眼症就好像下雨時雨刷壞了，會很難從擋風玻璃看出去，如果眼瞼無法適切地將眼淚覆蓋在眼球上，眼球表面的一部份就會乾燥掉。 

治療方法: 人工淚液(旺滴).凝膠.藥膏,吃的有沛力明和葉黃素 

柯店 
眼睛是靈魂之窗，眼睛的照護問題不容忽視。 常見眼睛的問題如下： 

1. 結膜炎、角膜炎-大多是細菌或病毒感染
2. 白內障-水晶體變成混濁，老化的原因是較常見的，
3. 黃斑退化-較容易發生在老年人或是高血壓、糖尿病的病人，
4. 青光眼-是世界上致盲原因的第二名，主要會傷害到視神經，需藉由降低眼壓來治療，

而一般最常見的眼睛保健品有維生素A、維生素C、及類胡蘿蔔素，而目前最夯的就是葉黃素和玉米黃素，葉黃素和玉米黃素是黃斑部的色素除了能幫助視力維護也是抗氧化物質可防止紫外線的傷害噢！當然最好的商品選擇是沛力明，它含有杜沙藻，是所有含葉黃素的植物中人體吸引率最高的呦！ 

信合 
在這用眼過度的時代，愈來愈多客人開始詢問有關眼睛保養的商品，詢問度第一名當然是葉黃素，除了葉黃素外，其實還必須補充維生素 A、C、E，類胡蘿蔔素，微量元素硒、錳、銅、鋅，才能與葉黃素構成生化動力關係。 特別是對於視網膜病變的患者，攝取充足的鋅是非常重要的，因為視網膜是身體富含鋅元素最高濃度的地方，它扮演的角色除了作為抗氧化劑外，也可以幫助身體吸收維他命A。

所以希望鋅在視力保健上發揮足夠的效果，每天至少補充25mg的鋅離子，一般食物中牡蠣青蚵是含鋅量最高的天然食物，不過由於牡蠣膽固醇含量較高，並不適合老年人經常攝取，所以可搭配馬尚豪奇蹟鋅，因為富含葡萄酸鋅160mg(約鋅離子23mg)，以確保視力及免疫機能的保健。 

麗芳
眼瞼緣炎-麥粒腫 是由淚水（由油脂，水及黏液-大量醣化蛋白質）組成。淚水最多成分是水，由淚腺持續分泌出來結膜製造可以幫助淚水覆蓋在眼表面上的黏液;最後的 成分是薄溝的油脂)可以避免淚水在眼球表面乾燥掉。 
麥粒腫是油脂層上缺乏任何一種成分的話都會造成不正常淚液->無法潤濕眼睛表面-造成眼表面疼痛腫塊 
治療一 乾燥眼睛患者需週期使用人工淚水-~使'眼腈舒服 
麥粒腫- 用熱毛巾敷在眼皮上5分鐘幫助阻塞的皮脂軟化使你的淚水油脂層正常 徹底沖洗來去表面的髒東 Ps眼葯水+眼葯膏 

士玲
乾眼症: 
維生素A 25OOOIU，每日—次（維護眼部生理正常）。 
維生素C 2OOOmg，分數次服用（延緩病情惡化速）。
鋅質5Omg，每日—次（延緩病情惡化速度）。 
維生素B6 5Omg，每日一次（延緩病情惡化速度）。 
*以上四種製品可同時服用，盡量避免長時間使用眼力。 店內目前相關商品:枸杞配方。

保健食品與天然藥草：骨質疏鬆症

骨質疏鬆症的營養補充

1.鈣質：1000~1500 mg/day(補充流失的鈣質)
2.Vit D：400 IU/day(輔助鈣質吸收)
3.硼質：3 mg/day(改善鈣質吸收程度)
4.葡萄籽萃取物：300 mg/day(預防關節膠原質受損)
5.含有鎂的製品：350 mg/day(協助骨質密度增加的功效)
(以上製品可同時服用)

@馬尚豪-珊鈣好
1.鈣的有效成分：500 mg
2.Vit D3：200 IU
3.含有鎂的製品：10 mg
(每天兩顆，剛好補充骨質疏鬆症患者所需要的營養素)

@馬尚豪-葡萄籽
1.葡萄籽萃取(含OPC)：400 mg
2.綠茶萃取(含兒茶素)：100 mg
3.胡蘿蔔素：3 mg
4.野玫瑰果(含維他命C)：50 mg
(早晚各1粒，預防關節膠原質受損)

(2014-05)藥物與維他命之交互作用

作者：台北榮民總醫院藥劑部團隊
出處：藥物資訊網


維他命是人體不可或缺的物質，可維持細胞正常功能、生長及代謝。13種人體必須維他命包括脂溶性維他命A、D、E、K，及水溶性維他命B1 (thiamine)、B2 (riboflavin)、B6 (pyridoxine)、B12 (cyanocobalamin)、生物素 (biotin)、葉酸、菸鹼酸 (niacin)、泛酸 (pantothenic acid)、C (ascorbic acid) 等。多數民眾認為補充維他命可改善健康、增加活力、避免或治療疾病等，因而常逕行購買服用，但僅少數民眾於就醫時會主動告知醫師正在服用維他命製劑。

所有維他命都具有生理及藥理作用，因此可能與藥品產生交互作用。維他命與藥物可能之交互作用，多為影響藥物的吸收、代謝及排除等，造成藥物療效及副作用的改變，為不容忽視的潛在問題。維他命與藥物可能之交互作用如下：

維他命A主要貯存於肝臟，攝取過量可能引起肝指數上升、肝臟傷害等；因此若高劑量維他命A併用可能引起肝臟毒性 (如抗心律不整藥amiodarone、抗結核藥isoniazid) 的藥物，會增加肝臟疾病的危險；而併用抗凝血劑warfarin可能增加出血的危險。

維他命E併用阿斯匹靈 (aspirin)、非固醇類抗發炎藥物(如ibuprofen、naproxen) 或warfarin可能增加出血機率。

維他命D併用含鋁、鎂之制酸劑（俗稱胃藥）會增加腎功能不良者體內鋁、鎂堆積；高劑量維他命D可能引起高血鈣，可能增加毛地黃 (digoxin) 引起心律不整的危險、降低verapamil用於心房顫動的療效；thiazide類利尿劑本身會減少鈣質從尿液排出，併用維他命D可能引起高血鈣。

維他命K會降低warfarin的效果，因食物中的深綠色蔬菜亦富含維他命K，因此服用warfarin者建議每日攝取之維他命K應儘量保持一致。大劑量阿斯匹靈會降低血中葉酸濃度；葉酸可能降低抗癲癇藥物phenobarbital的療效；大劑量葉酸（每日大於1 mg）可能增加抗癲癇藥物phenytoin的代謝，惡化癲癇的控制。

維他命C會降低乙型交感神經阻斷劑 (如propranolol) 之吸收；維他命C會增加鐵質吸收；維他命C會增加雌激素的吸收及降低其代謝、提高血中雌激素濃度。

維他命B6可能增加抗癲癇藥物phenobarbital、phenytoin及抗巴金森氏症藥物levodopa的代謝，降低上述藥物的療效。菸鹼酸可能增加statin類降血脂藥物引起肌肉病變的危險；菸鹼酸併用阿斯匹靈、非固醇類抗發炎藥物 (ibuprofen、naproxen) 或warfarin可能增加出血危險。

曾有文獻報導的維他命-藥物交互作用之情形甚多，上述僅提及少部份，雖多數不具顯著臨床意義，但併用時仍需留意。目前衛生署對高劑量維他命列為藥品管理，而低劑量維他命則採藥品或食品雙軌管理。食品級之維他命，民眾可自行購買服用，但仍建議服用維他命前可詢問醫師或藥師，謹慎使用。此外，就醫時請告知醫師您正在服用維他命，以列入治療評估中，保障用藥安全。

http://www.taiwan-pharma.org.tw/public/

(2014-04)喝雞精補身，四種人不適合

喝雞精補身，四種人不適合
資料來源：財團法人藥害救濟基金會

隨著八點檔電視劇與廣告的推波助瀾，各式雞精或滴雞精產品，成為人氣新寵兒，雖價值不斐卻仍是人人趨之若鶩。不過藥害救濟基金會提醒，雖然這類產品富含蛋白質等營養成分，但也並非人人都適合，建議食用前應諮詢專業人員意見。

熬煮雞湯費時費工，講究者連雞隻來源也馬虎不得；對於忙碌的現代人而言，市售雞精與滴雞精相較於傳統雞湯，具有開瓶即食、微波即飲的特性，在方便性上略勝一籌。許多市售產品為針對特定族群，還加入人參、四物等若干成分，標榜補氣、補血、護肝等功能，聲稱保健功效來增加賣點。但事實上，無論是雞湯、雞精、滴雞精，其實只是製作方式不同，有的慢火熬燉、有的高溫蒸煮；就營養成分而言，並無明顯的差異性。

特定族群，維持身體「雞」能
雞精的營養成分主要為蛋白質、胜肽、核苷酸等，這些成分對於因口腔黏膜組織受損，無法正常咀嚼、飲食，僅能飲用流質食物者、腸道消化功能受損者、及對蛋白質、胺基酸有額外需求者（如大手術病患、懷孕、坐月子等），經諮詢醫療專業人員後，可適量食用，對於維持生理機能、補充營養、術後恢復有一定程度的幫助。至於一般健康成人，若飲食正常，其實不需要額外補充，也不建議以雞精取代正常飲食。一瓶100 c.c.雞精與一塊四指大小的雞肉，所含的蛋白質是差不多的，而雞肉除蛋白質外，還能提供其他營養成分，例如：醣類、維生素A、B群、鈣、磷、鐵，及微量元素等。現代人普遍營養過剩，額外補充雞精對健康的效益不大，過量還可能造成身體的負擔。

恐影響四類族群病情，需謹慎食用
由於雞精成分中，除蛋白質外，往往鉀、鈉離子也偏高，因此並非人人都適合喝雞精補身，其中四大類族群就要特別小心，包括：
一、慢性腎臟病患者：此類病患需限制蛋白質和鉀離子的攝取，雞精內豐富的鉀離子、蛋白質等含量可能加重腎臟負擔。

二、高血壓患者：血壓的控制除了仰賴藥物以外，飲食也具有關鍵性的影響。有些雞精含鈉量偏高，可能造成血壓升高，導致血壓難以控制。

三、痛風患者：對於痛風患者，飲食最需注意的就是普林的攝取量。雞精屬中普林類食品，將導致尿酸升高，不利於痛風的控制。

四、楓糖尿症的病友：此種罕見疾病因染色體異常，無法代謝白胺酸、異白胺酸以及纈胺酸等支鏈胺基酸。雞精內所含豐富的胺基酸，可能導致疾病的惡化。

另外，雞精加入的其他成分，如人蔘，可能與某些藥物，如降血糖藥物、抗凝血劑等產生交互作用；而四物，也並非人人適合補充。

藥害救濟基金會提醒：若想藉由雞精補身，需慎選具信譽的廠商、看清營養標示、或選擇經政府認證，有「小綠人標章」的健康食品。若因飲用雞精而發生任何不適，除應儘速就醫，並可向衛生福利部建置之「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」通報，通報專線(02)2358-7343。

http://www.tdrf.org.tw/ch/05knows/kno_02_main.asp?bull_id=5561

(2014-03)論藥師販售處方藥之釣魚

論藥師販售處方藥之釣魚
嘉義市藥師公會法律顧問 嚴奇均律師

摘要
服務於社區藥局的藥師，在其執業生涯中，因違反行政機關相關規定而遭處以罰鍰等行政罰者並不少見。但是，若藥師之違法行為係肇因於主管機關之挑唆 (即俗稱釣魚)，是否仍應受罰？此議題實值得進一步探討。
本文擬先舉案例事實供參，並將主管機關及其處罰法源臚列，再援引最常遭到釣魚偵查的刑事案件及刑事法院對此議題的看法為例，並將嘗試解說行政罰與一般刑罰如何區辯，最後再深入探討刑事法上的釣魚偵查理論是否得適用於行政罰，進一步推演獲致主管機關用釣魚方式使藥師入罪之手段並不合法之結論，俾供往後執業藥師遭遇此問題時答辯之依據。
(關鍵字：社區藥師、醫師處方之藥品、釣魚偵查、違法搜證)

壹、案例事實
在一個風和日麗的午後，佇立於車水馬龍街道上的「金馬社區藥局」來了一位妙齡女子，女子與藥局老闆 (具藥師執照)，開始了以下對話。
女子：老闆，我要買威而鋼！
老闆：那個藥沒有醫生處方就不能賣，只能賣你食品級的「瑪卡威剛」⋯。
女子：聽說食品級的沒有效，今天是我主管生日，你看！我連蛋糕都買好了，我想買威而鋼送他當禮物，拜託賣我⋯。
老闆：(思考許久) 好吧，但是下不為例。

就在販售後隔天，藥局老闆迅即接到衛生主管機關調查詢問電話，並因該名女子指證歷歷而認事證明確，爰以「金馬社區藥局」違反藥事法關於處方用藥不得在未經醫師處方下逕自販賣之相關規定，處以罰緩三萬元。

貳、主管機關及處罰依據
一、按藥事法第2條：「本法所稱衛生主管機關：在中央為行政院衛生署；在直轄市為直轄市政府；在縣 (市) 為縣 (市) 政府。」可知只要涉及藥商 (即藥品或醫療器材販賣及製造業者) 或藥局之管理及藥品之調劑、查驗登記、製造販賣、管理和藥物廣告控管等事項，權責暨主管單位在中央為衛生署，在地方則為藥商或藥局址設之各縣市政府。至雖藥事法第2條揭示中央衛生主管機關為「行政院衛生署」，但自民國102年起為配合行政院組織再造，在組織架構上將原衛生署署所轄任務編組及其他相關單位一起整併為「行政院衛生福利部」。雖然民國第102年起原條文規定之「行政院衛生署」已不復存在，但在實際修法前恐仍有疑義，行政院乃暫以臺規字1020141353號函公告上開法律規定關於原屬「行政院衛生署」之權責事項改由行政院衛生福利部」管轄，以彌爭議。再者，雖然條文規定衛生主管機關在地方為各縣市政，然基於專業分工及權責劃分之法理，實際上各地方政府關於藥事審核管理及稽查取締皆由政府所轄下級衛生機關設有藥政單位專責處理，僅在對外為公告或處分時才以所屬地方政府名義為之。

二、本文所示案例事實中，衛生主管機關對「金馬社區藥局」處以罰鍰，主要原因即是老闆販賣的威而鋼在藥物層級分類中屬於「處方用藥」，該名女子購買時並未持任何醫師開立之處方箋。衛生主管機關處以罰鍰依據無非為藥事法第50條本文：「須由醫師處方之藥品，非經醫師處方，不得調劑供應。」至違反效果則參同法第92條，明文規定得處以「新台幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰」。

參、刑事法上釣魚偵查
一、細繹本文所示案例事實，不難發現那名購買藥品的女子絕非單純的消費者，應可合理推斷是衛生主管機關派去的「線民」，甚至根本是穿著休閒服裝的衛生主管機關所屬公務員。再從其與藥局老闆對話可知，原本老闆並無任何欲販賣威而鋼之意思，此觀老闆一開始僅欲販售食品級的「瑪卡威剛」甚明，但在那名女子屢次懇求後，老闆最終才出於無奈而決定出售。這種情狀在刑事偵查中屢見不鮮，法律學理上亦多以「釣魚偵查」或「挑唆犯罪」稱之，仔細思考後應可瞭解這個辭彙將此種偵查手段形容的恰到好處，毋庸為任何說文解字即已足使社會大眾深解其意。既然「釣魚偵查」這種情況最常發生在刑事案件中，擔任刑事被告的辯護律師就會經常在被告遇到這種狀況時為被告在法庭上據理力爭，所以在我國刑事
法院裁判上對「釣魚偵查」究竟合法與否已形成穩定見解，刑法學者亦對此議題多有著墨，本文就先以刑事法觀點簡要闡述「釣魚偵查」如后。

二、首按司法警察乃至偵察機關經常使用「釣魚偵查」模式於特定的犯罪類型中，推究其因，警察實施此偵查方式之目的無非為提高警察犯行追緝的效能、填補犯罪偵查機制的疏漏及消滅特殊犯罪等需求，在為釣魚偵查賦予如此神聖的目的後，是否即謂國家機關為了追查犯罪就可以不擇手段？

三、觀諸最高法院99年台上字第5202號刑事判決：「司法警察之任務在於打擊、追訴犯罪，依『國家禁反言』之原則，自不能容認為追訴犯罪而挑唆發生或製造犯罪，故警察執權行使法第三條第三項明文揭示：『警察行使職權，不得以引誘、教唆人民犯罪或其他違法之手段為之』，以資規範。」可明確知悉我國刑事法院認不論國家偵查犯罪機關基於何種原因，皆不得以任何方式挑唆他人犯罪，倘果致他人犯罪而成為刑事被告，即使經公訴人起訴亦多會獲無罪判決。不過，我國刑事法院尚循此脈絡，再將釣魚偵查依行為人內心是否本即有犯罪意思，進一步區分為「犯意誘發型」與「機會提供型」，簡言之，前者係指行為人原不具犯罪之故意，純因司法警察之設計教唆，始萌生犯意，進而實施犯罪構成要件行為者而言；後者則係指對於原已犯罪或具有犯罪故意之人，以設計引誘之方式，使其暴露犯罪事證，而加以逮捕或偵辦者而言。

四、進一步須要分析的是，上開「犯意誘發型」與「機會提供型」二種釣魚偵查類型，是否一律會被評價為違法手段？對此，我國刑事法院執公共利益之維護及行為人基本權利保障等因素，認不應一概無條件否認其合法性。評價「犯意誘發型」此類型因係司法警察或所吸收之線民以引誘、教唆犯罪之不正當手段，使原無犯罪意思或傾向之人因而萌生犯意而實行犯罪行為，嚴重違反刑罰預防目的及正當法律程序原則，其因此所取得之證據不具正當性，對於公共利益之維護並無意義，應予以排除；至「機會提供型」乃行為人原已具有犯罪之意思或傾向，僅因司法警察或其線民提供機會，以設計之方式，佯與之為對合行為，使其暴露犯罪事證，俟著手於犯罪行為之實行時，予以逮捕偵辦，因此被歸類為偵查技巧之一種，若仍
予以保障而為無罪判決，對公共利益之維護顯有未周，亦不足以招折服。

五、針對最高法院關於「釣魚偵查」合法與否的區別標準，刑法學者原則上多認同之，主要原因係認犯罪多是隱密進行，不易發現，社會上若干犯罪並無直接被害人，參與者通常不會舉發，所以偵查極為困難，一但有參與者願意坦承並願意配合，對於負有犯罪查緝及蒐證之人員而言，大好機會稍縱即逝，故偵查人員誘捕嫌犯有其必要性。

肆、行政罰與一般刑罰之區辯
一、刑事法上「釣魚偵查」之類型及其法律效果已如上開說明，但是否能將該理論直接適用在本文案例？此涉及行政罰與一般刑罰 (即刑事法典) 之區辯，雖然此議題在法律學者界可謂眾說紛紜，已呈現百家爭鳴之狀態，亦未有明確定論，但本文不欲為深入探討，僅簡要將其兩者立法目的及區別效果概述，並嘗試提出合理見解於末以代結論。

二、行政罰係以維持行政秩序為目的，其處罰對象為違反行政義務之人，且對行為人施以處罰之人乃行政機關，而其處罰手段與一般刑罰 (即俗稱的牢獄之災) 迥異，常見者除罰鍰、沒入或自由罰 (即拘留) 外，尤其營業及環保有關立法中，尚有以禁止、停業、關閉等為制裁方法。

三、刑罰，或稱刑事刑罰或刑事罰，乃刑法規範所使用之法律制裁手段，用以作為犯罪行為最主要之法律效果。行為人只有違犯刑法規範所明定之犯罪行為，經刑事法院，依刑事程序法規定而進行刑事訴訟程序，始得科處刑罰。至其刑的種類依刑法第33條及第34條規定，計有死刑、徒刑、拘役、罰金、褫奪公權、沒收六種。

四、本文案例事實涉及違反藥事法，而遭到行政機關即衛生主管機關處以罰鍰，處罰的性質上應為「行政罰」無誤。但值得深入討論的是，前述刑事法上的「釣魚偵查」理論是否得適用於行政罰上？倘若解釋上可得適用，則案例中的「金馬社區藥局」老闆將因其曾對該名女子表示「那個藥沒有醫生處方就不能賣，只能賣你食品級的『瑪卡威剛』⋯。」足以證明其自始即無犯罪意思或傾向，顯屬「犯意誘發型」之釣魚偵查類型，倘衛生主管機關仍執意處以罰鍰，將難脫違法之指摘。反之，倘若解釋上刑事法的「釣魚偵查」理論無法適用於行政罰上，則似又會獲得完全相反之結論。

伍、結論
一、經查，我國行政法院對於行為人遭行政罰係肇因於主管機關之釣魚乙節，僅有極少數裁判表示意見，考其原因應係縱遭到主管機關釣魚，亦因處罰內容多為罰鍰，行為人普遍抱持著繳錢了事、避生事端之心態，甚少向主管機關提出訴願甚至走上對簿公堂一途，故尚難窺知行政法院多數裁判對主管機關釣魚乙節之心證及態度為何。不過，在民國96年間曾發生「以釣魚方式取締房仲違法張貼之廣告」事件，房仲業者對此曾提起行政救濟，但行政法院認為環保局使用這種行政調查手法並不違法，判決業者敗訴。揆諸上開行政法院判決，並未如刑事法院般詳細說明裁判結果之演繹推論過程，且對該案件背景事實是否即屬「釣魚偵查」之情狀的論述亦付之闕如，尚難從行政法院判決尋得蛛絲馬跡。

二、那麼，究竟刑事法上的「釣魚偵查」理論，可否適用於行政罰上？揆諸法學解釋方法，似可區分肯定與否定兩說：
（一）否定說：著眼於「一般刑罰」與「行政罰」的立法目的本即具本質上之不同，蓋前者通常就是違反社會性之行為，基於防衛社會與矯治教化為目的所施以之制裁；後者，則係基於行政政策上之考量，對違反行政法上之義務行為，施以與一般刑罰相較下較輕的處罰。兩相比較之下，「一般刑罰」對人民基本權侵害甚鉅，反觀「行政罰」雖普遍可能造成人民財產權受到剝削，但相較之下仍屬極為輕微。並循此思考脈絡，認因行政罰對人民侵害較為輕微，在審查保障密度時就顯得寬鬆，則不論主管機關為「犯意誘發型」或「機會提供型」之釣魚偵查，應一概認為無違法之虞。
（二）肯定說 (本文見解)：上開否定說雖非無見地，但其認「行政罰」對人民造成之權利侵害甚為輕微乙節恐非的論，畢竟憲法第15條明文揭示人民之財產權應予保障，且行政罰的法律效果並不僅以金錢處罰為限，尚有拘留等自由罰之可能，凡此皆難謂行政罰對人民基本權侵害甚小，故在解釋上，似仍應將刑事法上的「釣魚偵查」理論及其效果適用於行政罰上方屬合理。

三、據上論結，本文認為刑事法上「釣魚偵查」理論應適用於行政罰，準此，首揭案例事實所示，主管機關顯係誘發原無犯罪意思或傾向之金馬社區藥局老闆違反藥事法，核屬「犯意誘發型」之性質，則依「釣魚偵查」理論，此種偵查手段顯不適法，自不容主觀機關據此援藥事法第50條及第92條，進而對執業藥師處以罰鍰。

http://www.taiwan-pharma.org.tw/education/education_magazine.php?opt=magazine#

(2014-02)二維條碼QR CODE處方簽讀取，社區藥局Live QR decode 程式免費授權

QR CODE 二維條碼處方簽讀取，社區藥局Live QR decode 程式免費授權 

為服務全國藥師皆能順利執行二維Live QR decode，全聯會資管中心於103年第4次會議中決議開放全國各藥師藥局免費程式授權乙台電腦使用，若有部分藥局因業務量龐大需增加電腦台數，則酌收壹仟元/乙台工本費。 

另Live QR decode程式授權重置收費訂為參佰元。二維條碼處方箋Decode程式授權申請表網址連結如下：http://ppt.cc/qXuB(請注意大小寫) 

以上如有需求或疑問，歡迎連絡全聯會資管中心會務人員02-25953856轉124或126分機。 
全聯會資管中心 敬啟

http://www.tainanpharma.com.tw/news_content.php?id=591

(2014-01)有關皇佳化學-「保復膚石臘紗布1%」回收相關事宜

台南市藥師公會
http://www.tainanpharma.com.tw/news_content.php?id=581